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2021年贵阳成考专升本《医学综合》考点:静脉

发布时间:2021-03-16 整编:贵阳成人高考网 阅读量:

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2021年贵阳成考专升本《医学综合》考点:静脉分割线
距离2021年贵阳成考的时间越来越近了,大家也都在抓紧复习中,下面小编为大家整理了贵阳成考专升本《医学综合》考点,一起看下。

2021年贵阳成考专升本《医学综合》考点:静脉
 
静脉
 
静脉是从毛细血管引导血液回心的血管。毛细血管汇合成小静脉,在向心回流过程中不断接受属支,逐渐汇合成中静脉、大静脉,最后注入心房。静脉与相应的动脉比较,管腔略粗,管壁较薄,数量较多,并在管腔内具有半月形向心开放的静脉瓣,可防治血液逆流,主要存在于四肢,下肢又比上肢多。全身的静脉分为肺循环的静脉和体循环的静脉。
 
一、上腔静脉、头臂静脉的组成和属支
 
体循环的静脉可分为上-腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。
 
(一)上腔静脉系
 
由上腔静脉及其属支组成,收集头颈部、上肢和胸部(心除外)的静脉血,最后通过上腔静脉注入右心房。
 
(二)上腔静脉
 
由左、右头臂静脉汇合而成,沿升主动脉右侧垂直下降,在入右心房之前有奇静脉注入。(三)头臂静脉
 
左、右各一,由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角。头臂静脉主要收集头颈部和上肢的静脉血。
 
二、上肢的浅静脉及其临床意义
 
上肢的静脉分深静脉和浅静脉。上肢的深静脉与同名动脉伴行,最后汇合成腋静脉。
 
上肢的浅静脉。
 
(一)头静脉
 
起于手背静脉网的桡侧,至前臂转至掌侧面,沿前臂和臂的桡侧上行,注入腋静脉。(二)贵要静脉
 
起于手背静脉网的尺侧,至前臂转至掌侧面,沿前臂和臂的尺侧上行,达臂中部出入肱静脉。
 
(三)肘正中静脉
 
位于肘窝部,是连接贵要静脉与头静脉的短干。临床上,常通过上肢浅静脉进行采血、输液和注入药物。
 
肘正中静脉在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。
 
临床上,通常通过上肢的浅静脉进行采血、输液和注入药物。
 
三、下肢的浅静脉及其临床意义
 
下肢的静脉,也分深静脉和浅静脉。
 
下肢的深静脉均与同名动脉伴行,最后汇入股静脉。股静脉经腹股沟韧带的深面延续为髂外静脉。
 
下肢的浅静脉
 
(一)大隐静脉
 
在足背内侧缘起于足背静脉弓,经外踝前方,沿小腿和大腿的内侧面上行,于腹股沟韧带下方注入股静脉。内踝前方是经大隐静脉输血、补液的常用部位。
 
(二)小隐静脉
 
在足背外侧缘起于足背静脉弓,经外踝后方,沿小腿后面上升,与胭窝处注入胭静脉。四、肝门静脉的组成及属支
 
(一)肝门静脉的组成
 
肝门静脉及其属支组成肝门静脉系,收集肝以外腹腔不成对脏器的静脉血。肝门静脉为一粗而短的静脉干,长约7cm,由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成,行于肝十二指肠韧带内,沿肝固有动脉和胆总管后方上行至肝门,分为左、右两支入肝。在肝内反复分支,汇入肝血窦(肝内的毛细血网),因肝门静脉起始和终止两端均为毛细血管网,肝门静脉及其属支又都没有静脉瓣,当肝门静脉血流受阻时,血液可发生逆流。
 
(二)肝门静脉的属支
 
肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。多与同名动脉伴行。
 
1.肠系膜上静脉收集肠系膜上动脉与胃十二指肠动脉分布区的静脉血,沿同名动脉上行,至胰头后方与脾静脉汇合成肝门静脉。
 
2.脾静脉在脾门附近由数条脾支汇合而成。行经胰的后面。
 
3.肠系膜下静脉与同名动脉伴行,至胰的后方注入脾静脉或肠系膜上静脉,也有注入上述二静脉的汇合处。
 
4.胃左静脉与同名动脉伴行,胃左静脉的食管支在贲门处与食管静脉吻合。
 
5.胃右静脉与同名动脉伴行,该静脉在活体上比较明显,手术时可作为区别胃和十二指肠的分界标志。
 
6.胆囊静脉收纳胆囊的静脉血。
 
7.附脐静脉起自脐周(皮下)静脉网,沿肝圆韧带至肝,注入肝门静脉。动脉
 
动脉是运送血液离心的血管。从心室发出后,反复分支,越分越细,最后移行于毛细血管。由左心室发出的主动脉及各级分支运送动脉血;而由右心室发出的肺动脉干及其分支则运送静脉血。
 
一、主动脉的分部和主动脉弓的分支
 
(一)主动脉的分部
 
是体循环的动脉主干。由左心室发出,按其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉3段。
 
1.升主动脉(主动脉升部)起自左心室的主动脉口,向右前上方斜行,达右侧第二胸肋关节处移行为主动脉弓。升主动脉的分支有左、右冠状动脉供应心。
 
2.主动脉弓接续升主动脉,在胸骨柄后面,弓形弯向左后方,至第四胸椎体下缘左侧延续为降主动脉。由主动脉弓的凸侧自右向左发出三大分支,依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉,头臂干短而粗,向右上方斜行,至右侧胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
 
3.降主动脉又以膈的主动脉裂孔为界,分为胸主动脉和腹主动脉。腹主动脉下行至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。
 
4.胸主动脉位于胸腔的后纵隔内,在第4胸椎下缘续接主动脉弓,沿脊柱左前方下行,至第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔,移行为腹主动脉。胸主动脉的分支主要分布于胸部。
 
5.腹主动脉在腹腔内沿脊柱左前方下行,至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。腹主动脉的分支主要分布于腹部。
 
6.髂总动脉沿腰大肌内侧下行.至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。髂内动脉的分支分布于盆部,髂外动脉的分支分布于下肢。
 
(二)主动脉弓的分支
 
主动脉弓的凸侧缘发出三条较大的动脉,自右向左依次为:头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干是一短干,向右上方斜行,至右胸锁关节的后方,分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。主动脉弓的分支主要分布于头颈和上肢。
 
全身各大局部的动脉干可以大体概括如下:
 
颈总动脉——头颈部锁骨下动脉——上肢胸主动脉——胸部;
 
腹主动脉——腹部髂内动脉一一盆部髂外动脉——下肢。
 
二、颈外动脉的主要分支和分布
 
颈外动脉在胸锁乳突肌的深面上行,穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两终支。颈外动脉有以下分支:
 
1.甲状腺上动脉自颈外动脉的起始部发出,行向前下方,分支分布于甲状腺。
 
2.舌动脉行向前内侧,分布于舌。
 
3.面动脉行向前上方,绕过下颌体的下缘至面部,继经口角和鼻翼的外侧到眼的内眦。面动脉的分支主要分布于面前部。面动脉在绕过下颌体下缘中点处,位置表浅,可以在此进行压迫止血。
 
4.颞浅动脉在颧弓后端的浅面上行,分支分布于颞、顶、额部。在外耳门前方,颞浅动脉位置表浅,也可在此进行压迫止血。
 
5.上颌动脉行向前内侧,进入面深部,分支分布于咀嚼肌、牙、腭及鼻腔等处。脑膜中动脉是上颌动脉的重要分支,向上经棘孔入颅腔分布于硬脑膜。
 
三、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的主要分支和分布
 
(一)锁骨下动脉
 
右侧起自头臂千,左侧起自主动脉弓,沿胸膜顶内侧上二行至颈根部.弓形向外,经第1肋上面穿斜角肌间隙,至第1肋外缘延续为腋动脉
 
锁骨下动脉主要分支有:
 
1.椎动脉卜行穿第6至第1颈椎横突孔,再经枕骨大孔入颅腔,分支分布于脑和脊髓。
 
2.甲状腺下动脉分布于甲状腺。
 
3.胸廓内动脉向下人胸腔,沿第1~6肋软骨后面下行,分支分布于胸前壁、心包、膈和****等。锁骨下动脉的直接延续——腋动脉是上肢的动脉主干。
 
(二)腋动脉是锁骨下动脉的延续、经腋窝深部下行,至背阔肌下缘移行为肱动脉。腋动脉主要分支分布于肩部和部分胸壁。
 
(三)肱动脉是腋动脉的商接延续,沿肱二头肌内侧下行,至肘窝深部分为桡动脉和尺动脉。在肘窝稍上方,肱二头肌腱内侧可触及肱动脉搏动,常为测量血压时的听诊部位。
 
(四)桡动脉自肱动脉分出后,与桡骨平行下降,至桡腕关节处,分出掌浅支人手掌;本干行向后,绕桡骨茎突下方至手背,再穿第一掌骨间隙人手掌深部,桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合,形成掌深弓。桡动脉下段在桡骨下端前方,桡侧腕屈肌腱外侧位置表浅,是重要的摸脉点。
 
(五)尺动脉自肱动脉分出后,斜向内下,至腕掌侧面发出掌深支;其末端与桡动脉的掌浅支吻合,形成掌浅弓。
 
四、胸主动脉的脏支和壁支的概念
 
主干即胸主动脉,位于脊柱胸部的左前方,有壁支和脏支。
 
(一)壁支
 
分布于背部、胸部和腹壁上部,主要有肋间后动脉和肋下动脉。肋间后动脉位于肋问隙内,主干沿肋沟走行。肋下动脉沿第12肋下缘走行。
 
(二)脏支
 
均较细小,主要分布于食管、气管、支气管、心包等胸腔内器官。
 
五、腹主动脉的主要分支,腹腔干与肠系膜上、下动脉的分支和分布
 
(一)腹主动脉的主要分支
 
主干为腹主动脉,亦发出脏支和壁支。壁支较细小,分布于膈、腹后壁等处。脏支分为成对的和不成对的两类。成对的脏支主要有肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸(卵巢)动脉;不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
 
(二)腹腔干的分支和分布
 
短而粗,在主动脉裂孔稍下方自腹主动脉发出后,立即分为三支,即胃左动脉、肝总动脉和脾动脉,分布于胃、十二指肠、肝、胆囊、脾和胰。
 
腹腔干的分支分布概况简示如下:
 
(三)肠系膜上动脉的分支和分布
 
在腹腔干稍下方起自腹主动脉,向下人小肠系膜根,斜行至右髂窝,主要分支有:
 
1.空肠动脉和回肠动脉自肠系膜上动脉左侧壁发出有13~18支,分布于空肠和回肠。
 
2.回结肠动脉自肠系膜上动脉下部的右侧壁发出,行向右下方,主要分布于回肠末端和盲肠。回结肠动脉还发出阑尾动脉,分布于阑尾。
 
3.右结肠动脉在回结肠动脉起点的上方发出,横行向右,分支营养升结肠,并与回结肠动脉吻合。
 
4.中结肠动脉起自右结肠动脉发出部的上方,行向右前方,分支分布于横结肠,并与右结肠动脉吻合。
 
(四)肠系膜下动脉的分支和分布
 
肠系膜下动脉约平第3腰椎的高度起自腹主动脉的前壁,斜向左下方,至左髂窝。肠系膜下动脉的主要分支有:左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。
 
1.左结肠动脉发出后横行向左、分升、降支,分别与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合,分支分布于降结肠。
 
2.乙状结肠动脉常有2~3支,斜向左下力,分布于乙状结肠,并与左结肠动脉和直肠上动脉吻合。
 
3.直肠上动脉为肠系膜下动脉的直接延续,下降至盆腔,分布于直肠上部,并与直肠下动脉的分支吻合。
 
六、肾动脉、精索内动脉(卵巢动脉)的分布
 
(一)肾动脉
 
肾动脉粗大,由肾门进入肾实质。左、右肾动脉在入肾门之前各发分支至肾上腺,称肾上腺下动脉。在腺内与肾上腺上、中动脉吻合。
 
(二)精索内动脉
 
精索内动脉细长,在肾动脉发出部的下方,起自腹主动脉前壁,沿腰大肌前面斜向外下走行,行向下外与输尿管交叉后,穿入腹股沟管,构成精索的一部分,分布到睾丸和附睾。在女性则为卵巢动脉,在小骨盆上缘处,进入卵巢悬韧带内,下降向内行于子宫阔韧带两层间,分支分布于卵巢和输卵管壶腹部,并与子宫动脉分支吻合。分布于卵巢和输卵管。
 
七、髂总动脉、髂内动脉和髂外动脉
 
(一)髂总动脉
 
髂总动脉为腹主动脉的两终支,左、右各一,平对第4腰椎高度自腹主动脉分出后,向下外行至骶髂关节前方,分为髂内动脉和髂外动脉。
 
(二)髂内动脉
 
髂内动脉由髂总动脉在骶髂关节的前方发出,为盆部动脉的一短干,沿盆腔侧壁下行,发出壁支和脏支。
 
脏支、主要有以下动脉:
 
1.膀胱上动脉和膀胱下动脉分布于膀胱。
 
2.直肠下动脉分布于直肠下部和肛管,并与直肠上动脉吻合。
 
3.子宫动脉的行径及与输尿管的位置关系沿盆侧壁下行,进入子宫阔韧带的底部两层腹膜之间,在距子宫颈外侧2cm处越过输尿管的前上方至子宫颈。子宫动脉分支分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢,并与卵巢动脉吻合。
 
4.阴部内动脉穿梨状肌下孔出盆,再经坐骨小孔至坐骨直肠窝,分支分布于肛门、会阴和外生殖器。
 
壁支,分布于骨盆壁和臀部。
 
(三)髂外动脉
 
髂外动脉沿腰大肌内侧下行,经腹股沟韧带中点深面至股前部,移行为股动脉。股动脉是下肢的主干。
 
八、股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的分布
 
(一)股动脉
 
股动脉是髂外动脉的延续,在股三角内下行,经收股管至胭窝移行为胴动脉。股动脉的分支分布于股部和髋关节。
 
(二)腘动脉
 
胭动脉在胭窝深部下行,至腘窝下部分为胫前动脉和胫后动脉。胭动脉分支分布于膝关节。
 
(三)胫后脉
 
胫后动脉在小腿肌后群浅、深层之间下行,至内踝后方转入足底,随后分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫后动脉分支分布于小腿后部和足底部。
 
(四)胫前动脉和足背动脉
 
胫前动脉穿小腿骨间膜至小腿前面,在小腿前群肌之间下行,至踝关节前方移行为足背动脉。足背动脉的位置表浅,在内、外踝之间可触及其搏动。胫前动脉沿途分支分布于小腿前群肌和足背。动脉
 
动脉是运送血液离心的血管。从心室发出后,反复分支,越分越细,最后移行于毛细血管。由左心室发出的主动脉及各级分支运送动脉血;而由右心室发出的肺动脉干及其分支则运送静脉血。
 
一、主动脉的分部和主动脉弓的分支
 
(一)主动脉的分部
 
是体循环的动脉主干。由左心室发出,按其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉3段。
 
1.升主动脉(主动脉升部)起自左心室的主动脉口,向右前上方斜行,达右侧第二胸肋关节处移行为主动脉弓。升主动脉的分支有左、右冠状动脉供应心。
 
2.主动脉弓接续升主动脉,在胸骨柄后面,弓形弯向左后方,至第四胸椎体下缘左侧延续为降主动脉。由主动脉弓的凸侧自右向左发出三大分支,依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉,头臂干短而粗,向右上方斜行,至右侧胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
 
3.降主动脉又以膈的主动脉裂孔为界,分为胸主动脉和腹主动脉。腹主动脉下行至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。
 
4.胸主动脉位于胸腔的后纵隔内,在第4胸椎下缘续接主动脉弓,沿脊柱左前方下行,至第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔,移行为腹主动脉。胸主动脉的分支主要分布于胸部。
 
5.腹主动脉在腹腔内沿脊柱左前方下行,至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。腹主动脉的分支主要分布于腹部。
 
6.髂总动脉沿腰大肌内侧下行.至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。髂内动脉的分支分布于盆部,髂外动脉的分支分布于下肢。
 
(二)主动脉弓的分支
 
主动脉弓的凸侧缘发出三条较大的动脉,自右向左依次为:头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干是一短干,向右上方斜行,至右胸锁关节的后方,分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。主动脉弓的分支主要分布于头颈和上肢。
 
全身各大局部的动脉干可以大体概括如下:
 
颈总动脉——头颈部锁骨下动脉——上肢胸主动脉——胸部;
 
腹主动脉——腹部髂内动脉一一盆部髂外动脉——下肢。
 
二、颈外动脉的主要分支和分布
 
颈外动脉在胸锁乳突肌的深面上行,穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两终支。颈外动脉有以下分支:
 
1.甲状腺上动脉自颈外动脉的起始部发出,行向前下方,分支分布于甲状腺。
 
2.舌动脉行向前内侧,分布于舌。
 
3.面动脉行向前上方,绕过下颌体的下缘至面部,继经口角和鼻翼的外侧到眼的内眦。面动脉的分支主要分布于面前部。面动脉在绕过下颌体下缘中点处,位置表浅,可以在此进行压迫止血。
 
4.颞浅动脉在颧弓后端的浅面上行,分支分布于颞、顶、额部。在外耳门前方,颞浅动脉位置表浅,也可在此进行压迫止血。
 
5.上颌动脉行向前内侧,进入面深部,分支分布于咀嚼肌、牙、腭及鼻腔等处。脑膜中动脉是上颌动脉的重要分支,向上经棘孔入颅腔分布于硬脑膜。
 
三、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的主要分支和分布
 
(一)锁骨下动脉
 
右侧起自头臂千,左侧起自主动脉弓,沿胸膜顶内侧上二行至颈根部.弓形向外,经第1肋上面穿斜角肌间隙,至第1肋外缘延续为腋动脉
 
锁骨下动脉主要分支有:
 
1.椎动脉卜行穿第6至第1颈椎横突孔,再经枕骨大孔入颅腔,分支分布于脑和脊髓。
 
2.甲状腺下动脉分布于甲状腺。
 
3.胸廓内动脉向下人胸腔,沿第1~6肋软骨后面下行,分支分布于胸前壁、心包、膈和****等。锁骨下动脉的直接延续——腋动脉是上肢的动脉主干。
 
(二)腋动脉是锁骨下动脉的延续、经腋窝深部下行,至背阔肌下缘移行为肱动脉。腋动脉主要分支分布于肩部和部分胸壁。
 
(三)肱动脉是腋动脉的商接延续,沿肱二头肌内侧下行,至肘窝深部分为桡动脉和尺动脉。在肘窝稍上方,肱二头肌腱内侧可触及肱动脉搏动,常为测量血压时的听诊部位。
 
(四)桡动脉自肱动脉分出后,与桡骨平行下降,至桡腕关节处,分出掌浅支人手掌;本干行向后,绕桡骨茎突下方至手背,再穿第一掌骨间隙人手掌深部,桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合,形成掌深弓。桡动脉下段在桡骨下端前方,桡侧腕屈肌腱外侧位置表浅,是重要的摸脉点。
 
(五)尺动脉自肱动脉分出后,斜向内下,至腕掌侧面发出掌深支;其末端与桡动脉的掌浅支吻合,形成掌浅弓。
 
四、胸主动脉的脏支和壁支的概念
 
主干即胸主动脉,位于脊柱胸部的左前方,有壁支和脏支。
 
(一)壁支
 
分布于背部、胸部和腹壁上部,主要有肋间后动脉和肋下动脉。肋间后动脉位于肋问隙内,主干沿肋沟走行。肋下动脉沿第12肋下缘走行。
 
(二)脏支
 
均较细小,主要分布于食管、气管、支气管、心包等胸腔内器官。
 
五、腹主动脉的主要分支,腹腔干与肠系膜上、下动脉的分支和分布
 
(一)腹主动脉的主要分支
 
主干为腹主动脉,亦发出脏支和壁支。壁支较细小,分布于膈、腹后壁等处。脏支分为成对的和不成对的两类。成对的脏支主要有肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸(卵巢)动脉;不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
 
(二)腹腔干的分支和分布
 
短而粗,在主动脉裂孔稍下方自腹主动脉发出后,立即分为三支,即胃左动脉、肝总动脉和脾动脉,分布于胃、十二指肠、肝、胆囊、脾和胰。
 
腹腔干的分支分布概况简示如下:
 
(三)肠系膜上动脉的分支和分布
 
在腹腔干稍下方起自腹主动脉,向下人小肠系膜根,斜行至右髂窝,主要分支有:
 
1.空肠动脉和回肠动脉自肠系膜上动脉左侧壁发出有13~18支,分布于空肠和回肠。
 
2.回结肠动脉自肠系膜上动脉下部的右侧壁发出,行向右下方,主要分布于回肠末端和盲肠。回结肠动脉还发出阑尾动脉,分布于阑尾。
 
3.右结肠动脉在回结肠动脉起点的上方发出,横行向右,分支营养升结肠,并与回结肠动脉吻合。
 
4.中结肠动脉起自右结肠动脉发出部的上方,行向右前方,分支分布于横结肠,并与右结肠动脉吻合。
 
(四)肠系膜下动脉的分支和分布
 
肠系膜下动脉约平第3腰椎的高度起自腹主动脉的前壁,斜向左下方,至左髂窝。肠系膜下动脉的主要分支有:左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。
 
1.左结肠动脉发出后横行向左、分升、降支,分别与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合,分支分布于降结肠。
 
2.乙状结肠动脉常有2~3支,斜向左下力,分布于乙状结肠,并与左结肠动脉和直肠上动脉吻合。
 
3.直肠上动脉为肠系膜下动脉的直接延续,下降至盆腔,分布于直肠上部,并与直肠下动脉的分支吻合。
 
六、肾动脉、精索内动脉(卵巢动脉)的分布
 
(一)肾动脉
 
肾动脉粗大,由肾门进入肾实质。左、右肾动脉在入肾门之前各发分支至肾上腺,称肾上腺下动脉。在腺内与肾上腺上、中动脉吻合。
 
(二)精索内动脉
 
精索内动脉细长,在肾动脉发出部的下方,起自腹主动脉前壁,沿腰大肌前面斜向外下走行,行向下外与输尿管交叉后,穿入腹股沟管,构成精索的一部分,分布到睾丸和附睾。在女性则为卵巢动脉,在小骨盆上缘处,进入卵巢悬韧带内,下降向内行于子宫阔韧带两层间,分支分布于卵巢和输卵管壶腹部,并与子宫动脉分支吻合。分布于卵巢和输卵管。
 
七、髂总动脉、髂内动脉和髂外动脉
 
(一)髂总动脉
 
髂总动脉为腹主动脉的两终支,左、右各一,平对第4腰椎高度自腹主动脉分出后,向下外行至骶髂关节前方,分为髂内动脉和髂外动脉。
 
(二)髂内动脉
 
髂内动脉由髂总动脉在骶髂关节的前方发出,为盆部动脉的一短干,沿盆腔侧壁下行,发出壁支和脏支。
 
脏支、主要有以下动脉:
 
1.膀胱上动脉和膀胱下动脉分布于膀胱。
 
2.直肠下动脉分布于直肠下部和肛管,并与直肠上动脉吻合。
 
3.子宫动脉的行径及与输尿管的位置关系沿盆侧壁下行,进入子宫阔韧带的底部两层腹膜之间,在距子宫颈外侧2cm处越过输尿管的前上方至子宫颈。子宫动脉分支分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢,并与卵巢动脉吻合。
 
4.阴部内动脉穿梨状肌下孔出盆,再经坐骨小孔至坐骨直肠窝,分支分布于肛门、会阴和外生殖器。
 
壁支,分布于骨盆壁和臀部。
 
(三)髂外动脉
 
髂外动脉沿腰大肌内侧下行,经腹股沟韧带中点深面至股前部,移行为股动脉。股动脉是下肢的主干。
 
八、股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的分布
 
(一)股动脉
 
股动脉是髂外动脉的延续,在股三角内下行,经收股管至胭窝移行为胴动脉。股动脉的分支分布于股部和髋关节。
 
(二)腘动脉
 
胭动脉在胭窝深部下行,至腘窝下部分为胫前动脉和胫后动脉。胭动脉分支分布于膝关节。
 
(三)胫后脉
 
胫后动脉在小腿肌后群浅、深层之间下行,至内踝后方转入足底,随后分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫后动脉分支分布于小腿后部和足底部。
 
(四)胫前动脉和足背动脉
 
胫前动脉穿小腿骨间膜至小腿前面,在小腿前群肌之间下行,至踝关节前方移行为足背动脉。足背动脉的位置表浅,在内、外踝之间可触及其搏动。胫前动脉沿途分支分布于小腿前群肌和足背。距离2021年贵阳成考的时间越来越近了
 
一、脉管系统的组成
 
脉管系统是分布于人体各部的一套封闭的管道系统,包括心’血管系统和淋巴系统。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成,血液在其中循环流动。淋巴系统包括各级淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动,最终汇人心血管系统。
 
二、心血管系统的组成
 
心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成。
 
心是血液循环的动力器官,分为左、右心房和左、右心室4个腔。动脉是从心室发出运送血液到全身各器官的血管。动脉从心室发出后,在行程中不断分支,越分越细,最后延续为毛细血管。静脉起自毛细血管,是引导血液回流至心房的血管。毛细血管是连于小动脉和小静脉之间的细小血管,相互连接成毛细血管网,血液在此处与组织和细胞进行物质交换。
 
血液由心室射出,经动脉、毛细血管和静脉又回到心房。血液在心血管系统中按一定方向周而复始的流动称为血液循环。根据血液循环的路径不同,可分为体循环和肺循环。
 
一、心腔的瓣膜
 
心似前后略扃倒置的圆锥体,有心底、心尖,前、下两个面和左、右、下3个缘和3条沟。
 
心底朝向右后上方,由左、右心房构成,并与出入心的大血管干相连。心尖朝向左前下方,由左心室构成。体表位置在左侧第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~2cm处。活体在此处可摸到心尖的搏动。前面又称胸肋面或前壁,贴近胸骨体和肋软骨,大部分由右心房和右心室构成,小部分为左心耳和左心室构成。下面或下壁又称膈面,贴于膈上,由左、右心室构成。右缘近似垂直,由右心房构成。左缘圆钝,大部分为左心室,小部分为左心耳。下缘近似水平较锐,大部分为右心室,小部分为心尖构成。
 
心的表面有3条沟:近心底处,有一几乎呈环形的冠状沟,是心房与心室在心表面的分界标志;在胸肋面和膈面上,各有一条自冠状沟向下至心尖切迹的纵沟,分别称前室问沟和后室间沟,足左、右心室在心表面的分界标志。上述3条浅沟中均有心的血管行经及脂肪组织填充。
 
二、心传导系统的组成
 
心传导系统,由特殊分化的心肌纤维构成,其功能是产生并传导冲动,维持心的正常节律性搏动。心传导系包括窦房结、房室结、房室束及其分出的左、右脚和蒲肯野氏纤维网等。
 
(一)窦房结
 
是心的正常起搏点,位于上腔静脉与右心耳结合处的心外膜深面。窦房结发出的二节律性冲动传至心房肌,使两心房同时收缩。
 
(二)房室结
 
位于房间隔下部右侧的心内膜深面,呈扁椭圆形。其作用是将窦房结传来的冲动传向心室。
 

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